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医疗保险的基础

医疗保险是联邦政府为65岁以上的人提供医疗保险的项目, 65岁以下,领取一定时间的社会保障残疾保险(SSDI), 或65岁以下,患有终末期肾病(ESRD). 医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)是管理医疗保险的联邦机构. 该计划的部分资金来自于你根据收入缴纳的社会保障和医疗保险税, 部分是通过有医疗保险的人支付的保费, 部分原因是联邦预算.

一旦你有资格参加医疗保险, 您可以选择从原始医疗保险中获得您的医疗保险福利, 由联邦政府直接提供的传统收费服务项目, 或者来自医疗保险优惠计划, 由与医疗保险(联邦政府)签订合同的公司提供的一种私人保险。. 原始的医疗保险包括:

  • A部(住院病人/医院范围)
  • B部分(门诊/医疗保险)

如果你想要原始医疗保险的处方药覆盖范围(D部分), 在大多数情况下,你需要积极选择并加入一个独立的医疗保险私人药物计划(PDP).

如果你参加了医疗保险优先计划,你仍然有医疗保险. 这意味着你每月仍需支付B部分保险费(以及a部分保险费), 如果你有的话). 每个医疗保险优惠计划必须提供原医疗保险涵盖的所有A部分和B部分服务, 但可以通过不同的规则来实现, 成本, 以及可能影响你接受治疗的方式和时间的限制. 医疗保险优势计划也可以提供D部分的保险. 请注意,当你有资格享受医疗保险时,如果你有工会或现任或前任雇主提供的医疗保险, 你可能会自动加入他们赞助的医疗保险优势计划. 你可以选择继续执行这个计划, 转到原来的医疗保险, 或者参加不同的医疗保险优先计划, 但在做出任何改变之前,你应该和你的雇主/工会谈谈.

重要的是要了解你的医疗保险的选择,并仔细选择你的保险. 你如何选择获得福利,你从谁那里获得福利,会影响你的自付成本,以及你从哪里获得护理. 例如, 在原始的医疗保险, 你可以去全国几乎所有的医生和医院看病. 医疗保险优势计划, 另一方面, 通常有网络限制, 这意味着你去看医生和医院的机会将更加有限. 然而, 医疗保险优惠计划还可以提供原医疗保险不包括的额外福利, 比如日常视力或牙齿护理.

医疗保险不同于医疗补助, 另一个提供健康保险的政府项目是什么. 医疗补助计划由联邦政府与各州合作提供资金和运营,以覆盖收入有限的人群. 取决于国家, 医疗补助计划可以提供给收入低于一定水平但又符合其他标准的人.g.如年龄、残疾状况、怀孕),或向所有收入低于一定水平的人提供. 记住,与医疗补助不同,医疗保险的资格并不取决于收入. 此外,符合条件的个人可以同时拥有医疗保险和医疗补助,被称为双重资格.

每个有医疗保险的人都会收到一张红色、白色和蓝色的原始医疗保险卡. 如果您选择通过原始医疗保险接收您的保险, 您需要服务时出示这张卡. 如果你选择通过医疗保险优势计划获得医疗保险福利, 你仍然会得到一个原始的医保卡,但当你得到服务时,你将显示你的医保优势计划卡. 无论你如何获得医疗保险的健康福利, 只把你的医疗保险号码给你的医生和医疗保健提供者.

©2021医疗保险权利中心. 使用许可.

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